domingo, 10 de enero de 2016

CIRUGÍA DE FOSA POSTERIOR PARA MENINGIOMA DE LA CONVEXIDAD DEL CEREBELO

SE REALIZA CIRUGÍA PARA INTERVENCIÓN DE PACIENTE CON MENINGIOMA DE LA CONVEXIDAD DEL CEREBELO DEL LADO DERECHO. ASOCIADO A HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE TRIVENTRICULA.
SE LE REALIZA ABORDAJE RETROSIGMOIDEO DERECHO.
LA PACIENTE BAJO ANESTESIA GENERAL, SE COLOCA EN CABEZAL DE MAYFIELD EN LA CLÁSICA POSICIÓN PARA ESTE TIPO DE INTERVENCIÓN.
LA CRANEOTOMÍA SE REALIZA CON CRANEOTOMO ELECTRICO DE AESCULAP.
SE EXPONE LA DURAMADRE QUE SE PALPA CON AUMENTO DE LA TENSIÓN Y DEJANDO OBSERVAR A TRASLUZ IMAGEN EN RELACIÓN CON LESIÓN  TUMORAL.
SE REALIZA APERTURA DURAL EN HASTA LOS LIMITES DEL SENO TRANSVERSO Y SIGMOIDEO Y SE EXPONE MASA TUMORAL. SE COMIENZA  A REALIZAR RESECCIÓN CON TÉCNICA MICROQUIRÚRGICA, CON AYUDA DEL ASPIRADOR ULTRASÓNICO Y COAGULACIÓN BIPOLAR.
SE REALIZA RESECCIÓN DE LESIÓN EXCEPTO DEL ÁREA DEL IMPLANTACIÓN DEBIDO A SU INSERCIÓN EN EL SENO TRANSVERSO.
EL CIERRE SE REALIZA CON DURAMADRE SINTÉTICA AUTOADHESIBLE.
EVOLUTIVAMENTE LA PACIENTE PRESENTA EXELENTES CONDICIONES NEUROLÓGICAS  Y LOS ESTUDIOS POSTERIORES NO MUESTRA RECIDIVA TUMORAL. LA HIDROCEFALIA SE RESOLVIÓ LUEGO DE LA RESECCIÓN TUMORAL SIN REQUERIR DERIVACIÓN VENTRICULAR.
SE REFIERE A ONCOLOGÍA Y RADIOTERAPIA PARA EVALUAR TRATAMIENTO.
EL ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO PLANTEA UN MENINGIOMA MENINGOENDOTELIOMATOSO.
LA CIRUGÍA SE REALIZÓ EN EL HOSPITAL DEL IEES DE LOJA ECUADOR A PACIENTE RESIDENTE EN ESTA CIUDAD.


IMÁGENES DE TAC SIMPLE Y CONTRASTADAS Y DE IRM EN T1 Y T2 QUE MUESTRA LA LESIÓN OCUPANDO LA CONVEXIDAD DEL CEREBELO , CON CRECIMIENTO HACIA EL ANGULO PONTOCEREBELOSO DERECHO







 IMÁGENES POSTOPERATORIAS A LAS 12 HORAS DE LA CIRUGÍA





IMÁGENES DEL TRANSOPERATORIO.  
















IMÁGENES DE RM TRES MESES DEL POSTOPERATORIO






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